পিত্তপাথুরির হোমিওপ্যাথিক চিকিৎসা।

পিত্তপাথুরীর হোমিওপ্যাথিক চিকিৎসা 

পিত্তপাথুরীর হোমিওপ্যাথিক চিকিৎসা

পিত্তপাথুরীর কারণ, লক্ষণ, জটিলতা ও লক্ষণভিত্তিক হোমিওপ্যাথিক ঔষধ নির্বাচন

পিত্তপাথুরী বা পিত্তশিলা কী?

পিত্তথলিতে পিত্তরসের বিভিন্ন উপাদান জমে শক্ত পাথরের মতো পদার্থ তৈরি হলে তাকে পিত্তপাথুরী বা Gallstone বলা হয়। চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায় এই অবস্থাকে Cholelithiasis বলা হয়।

পিত্তথলি যকৃতের নিচে অবস্থিত একটি ছোট থলির মতো অঙ্গ। যকৃতে তৈরি পিত্তরস এখানে জমা থাকে এবং প্রয়োজন অনুযায়ী অন্ত্রে নিঃসৃত হয়। পিত্তরসের উপাদানের ভারসাম্য পরিবর্তিত হলে পিত্তথলির মধ্যে পাথর তৈরি হতে পারে। কখনও পাথর পিত্তথলির বাইরে পিত্তনালিতেও আটকে যেতে পারে।

অনেকের পিত্তথলিতে পাথর থাকলেও দীর্ঘদিন কোনো উপসর্গ দেখা যায় না। পাথর নড়াচড়া করে পিত্তনালিতে বাধা সৃষ্টি করলে সাধারণত ব্যথা ও অন্যান্য উপসর্গ প্রকাশ পায়।

পিত্তপাথুরীর সম্ভাব্য কারণ ও ঝুঁকির কারণ

পিত্তপাথুরী হওয়ার পেছনে একাধিক কারণ কাজ করতে পারে। যেমন—

- অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা

- দীর্ঘদিন শারীরিক পরিশ্রম কম করা

- অতিরিক্ত চর্বিযুক্ত ও উচ্চ-ক্যালরিযুক্ত খাবার গ্রহণ

- খাদ্যাভ্যাসের অনিয়ম

- দ্রুত ওজন কমে যাওয়া

- কিছু বিপাকীয় সমস্যা

- নারীদের ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থা ও কিছু হরমোনগত কারণ

- পারিবারিক প্রবণতা

- বয়স বৃদ্ধির সঙ্গে ঝুঁকি বৃদ্ধি

তবে শুধু তৈলাক্ত বা মিষ্টি খাবার খেলেই পিত্তপাথুরী হবে—এমন সরল সম্পর্ক ধরে নেওয়া ঠিক নয়। রোগীর বয়স, শারীরিক গঠন, খাদ্যাভ্যাস, পারিবারিক ইতিহাস ও অন্যান্য ঝুঁকির বিষয় একসঙ্গে বিবেচনা করতে হয়।

পিত্তপাথুরীর লক্ষণ

পিত্তথলির পাথর অনেক সময় নীরব অবস্থায় থাকে। অর্থাৎ পাথর থাকলেও কোনো ব্যথা বা অস্বস্তি নাও থাকতে পারে।

পাথর পিত্তনালিতে বাধা সৃষ্টি করলে সাধারণত দেখা দিতে পারে—

- পেটের ওপরের অংশে, বিশেষ করে ডান দিকে তীব্র ব্যথা

- ব্যথা ডান কাঁধ বা পিঠের দিকে ছড়িয়ে যাওয়া

- চর্বিযুক্ত খাবারের পর ব্যথা বৃদ্ধি

- বমি বমি ভাব

- বমি

- পেট ভারী লাগা

- বদহজম ও পেট ফাঁপা

- মুখে তিক্ত স্বাদ

- জ্বর, বিশেষ করে প্রদাহ বা সংক্রমণ হলে

- চোখ ও শরীর হলুদ হয়ে যাওয়া বা জন্ডিস

পিত্তশূলের ব্যথা অনেক সময় হঠাৎ শুরু হয়ে কয়েক ঘণ্টা স্থায়ী হতে পারে।

পিত্তপাথুরীর জটিলতা

পিত্তথলির পাথর পিত্তনালিতে আটকে গেলে গুরুতর জটিলতা তৈরি হতে পারে। যেমন—

- Acute cholecystitis বা পিত্তথলির তীব্র প্রদাহ

- পিত্তনালিতে বাধা

- Cholangitis বা পিত্তনালির সংক্রমণ

- জন্ডিস

- Gallstone pancreatitis বা পাথরজনিত অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ

- পিত্তথলির অন্যান্য জটিলতা

তাই তীব্র পেটব্যথা, জ্বর, বারবার বমি বা জন্ডিস দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া প্রয়োজন।

রোগ নির্ণয়

পিত্তপাথুরী নির্ণয়ের জন্য রোগীর লক্ষণ ও শারীরিক পরীক্ষার পাশাপাশি প্রয়োজন অনুযায়ী পরীক্ষা করা হয়।

সাধারণভাবে—

USG of Hepatobiliary System

পিত্তথলিতে পাথর শনাক্ত করার একটি গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা।

প্রয়োজনে—

- Liver Function Test

- CBC

- Serum bilirubin

- অন্যান্য রক্ত পরীক্ষা

- MRCP, CT বা অন্যান্য imaging

করার প্রয়োজন হতে পারে।

শুধু পেটব্যথা বা বদহজমের ওপর ভিত্তি করে পিত্তপাথুরী নির্ণয় করা উচিত নয়।

পিত্তপাথুরীর হোমিওপ্যাথিক চিকিৎসা

হোমিওপ্যাথিক চিকিৎসায় রোগের নামের ভিত্তিতে শুধু একটি নির্দিষ্ট ঔষধ নির্বাচন না করে রোগীর সম্পূর্ণ লক্ষণচিত্র বিবেচনা করা হয়।

ব্যথার স্থান, প্রকৃতি, কখন বৃদ্ধি পায় বা কমে, কোন খাবারের সঙ্গে সম্পর্ক আছে, কোন দিকে ব্যথা ছড়ায়, বমি, মল-মূত্রের পরিবর্তন, জ্বর, মানসিক বৈশিষ্ট্য এবং রোগীর সামগ্রিক constitution—সবকিছু বিবেচনা করে ঔষধ নির্বাচন করা হয়।

পিত্তপাথুরীর ক্ষেত্রে Materia Medica ও Repertory-তে বিভিন্ন ঔষধের উল্লেখ পাওয়া যায়। তবে একই রোগে সবার জন্য একই ঔষধ প্রযোজ্য নয়।

পিত্তপাথুরীর ক্ষেত্রে বিবেচ্য কয়েকটি হোমিওপ্যাথিক ঔষধ

১. Chelidonium Majus

পিত্তথলি ও যকৃতের উপসর্গের ক্ষেত্রে বহুল আলোচিত একটি ঔষধ।

নির্দেশক লক্ষণ—

- ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে ব্যথা

- ব্যথা ডান কাঁধ ও ডান স্ক্যাপুলার দিকে ছড়িয়ে যাওয়া

- যকৃত অঞ্চলে ভারী বা চাপের অনুভূতি

- জিহ্বায় হলুদ আবরণ

- মুখে তিক্ত স্বাদ

- হজমের গোলযোগ

- গরম পানি পান করলে আরাম

- চর্বিযুক্ত খাবারে সমস্যা

রোগীর সামগ্রিক লক্ষণ Chelidonium-এর সঙ্গে সাদৃশ্যপূর্ণ হলে এটি বিবেচনা করা যেতে পারে।

২. Berberis Vulgaris

Berberis vulgaris-এ বিভিন্ন ধরনের তীক্ষ্ণ, সুচ ফোটার মতো বা কাটা ধরনের ব্যথা এবং ব্যথার স্থান পরিবর্তনের প্রবণতা পাওয়া যায়।

বিবেচ্য লক্ষণ—

- ডান দিকের পেট বা যকৃত অঞ্চলে ব্যথা

- সুচ ফোটার মতো ব্যথা

- নড়াচড়ায় ব্যথা বৃদ্ধি

- ব্যথা বিভিন্ন দিকে ছড়িয়ে পড়া

- বমি বমি ভাব

- হজমের সমস্যা

- মূত্রের পরিবর্তনসহ অন্যান্য characteristic symptoms

শুধু “পাথর আছে” এই কারণে Berberis vulgaris নির্বাচন করা উচিত নয়; সম্পূর্ণ লক্ষণচিত্রের সঙ্গে মিল প্রয়োজন।

৩. Lycopodium Clavatum

পিত্ততন্ত্রের সমস্যার সঙ্গে হজমের গোলযোগ ও পেট ফাঁপার প্রবণতা থাকলে Lycopodium-এর লক্ষণ বিবেচনা করা যেতে পারে।

নির্দেশক বৈশিষ্ট্য—

- অল্প খাবারেই পেট ভরা মনে হওয়া

- অতিরিক্ত গ্যাস ও পেট ফাঁপা

- ডান দিকে উপসর্গের প্রবণতা

- কোষ্ঠকাঠিন্য

- হজমের দুর্বলতা

- নির্দিষ্ট খাবারের প্রতি অস্বাভাবিক আকর্ষণ বা অসহিষ্ণুতা

৪. Nux Vomica

অনিয়মিত জীবনযাপন ও খাদ্যাভ্যাসের সঙ্গে বদহজম এবং পিত্ততন্ত্রের উপসর্গ থাকলে Nux vomica বিবেচনা করা যায়।

বিশেষ করে—

- মশলাযুক্ত খাবারের প্রতি আকর্ষণ

- অতিরিক্ত খাবার গ্রহণের পর অস্বস্তি

- অম্লতা ও বুকজ্বালা

- পেটে মোচড়ানো ব্যথা

- কোষ্ঠকাঠিন্য

- সহজে বিরক্ত বা উত্তেজিত হওয়ার প্রবণতা

৫. Bryonia Alba

Bryonia-র ক্ষেত্রে নড়াচড়া, কাশি, হাঁচি বা ঝাঁকুনিতে ব্যথা বৃদ্ধি এবং স্থির থাকলে আরামের প্রবণতা গুরুত্বপূর্ণ।

বিবেচ্য লক্ষণ—

- ডান দিকের পেট বা যকৃত অঞ্চলে ব্যথা

- নড়াচড়ায় ব্যথা বৃদ্ধি

- কাশি বা গভীর শ্বাসে ব্যথা বৃদ্ধি

- ডান পাশে শুয়ে কিছু ক্ষেত্রে আরাম

- মুখে তিক্ত স্বাদ

- পিত্ত বমি

- প্রচণ্ড পিপাসা

- শক্ত ও শুষ্ক মল

- বিরক্তি ও জেদী স্বভাব

৬. Carduus Marianus

যকৃত ও পিত্ততন্ত্রের উপসর্গের সঙ্গে জন্ডিস, পিত্তের গোলযোগ এবং ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামের ব্যথা থাকলে Carduus marianus-এর লক্ষণ বিবেচনা করা হয়।

বিবেচ্য লক্ষণ—

- ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে ব্যথা বা চাপ

- যকৃতের অস্বস্তি

- মুখে তিক্ত স্বাদ

- হলুদাভ ত্বক ও চোখ

- ফ্যাকাশে বা মাটির মতো মল

- পিত্তজনিত হজমের সমস্যা

৭. Calcarea Carbonica

যে রোগীর সামগ্রিক constitution Calcarea carbonica-র সঙ্গে মিলে যায়, তার ক্ষেত্রে পিত্ততন্ত্রের উপসর্গসহ এই ঔষধ বিবেচনা করা যেতে পারে।

বিবেচ্য বৈশিষ্ট্য—

- স্থূল বা ভারী শারীরিক গঠন

- অতিরিক্ত ঘাম

- ঠান্ডার প্রতি সংবেদনশীলতা

- হজমের সমস্যা

- দুধে অসহিষ্ণুতা

- ডিম বা মিষ্টির প্রতি বিশেষ আকর্ষণ

- কোষ্ঠকাঠিন্য

৮. China Officinalis

পিত্ততন্ত্রের উপসর্গের সঙ্গে দুর্বলতা, পেট ফাঁপা ও গ্যাসের প্রবণতা থাকলে China বিবেচনা করা যেতে পারে।

বিশেষ করে—

- প্রচুর গ্যাস

- পেটে গড়গড় শব্দ

- খাবারের পর অস্বস্তি

- দুর্বলতা

- যকৃত ও প্লীহা বৃদ্ধির সঙ্গে অন্যান্য characteristic symptoms

- জ্বর বা পূর্ববর্তী অসুস্থতার পর দুর্বলতা

৯. Podophyllum

যকৃত ও পিত্ততন্ত্রের উপসর্গের সঙ্গে বিশেষ ধরনের মলত্যাগের সমস্যা থাকলে Podophyllum-এর লক্ষণ বিবেচনা করা যেতে পারে।

১০. Magnesia Muriatica

যকৃত ও পিত্ততন্ত্রের উপসর্গের সঙ্গে কোষ্ঠকাঠিন্য, হজমের সমস্যা এবং বিশেষ ধরনের পেটব্যথা থাকলে রোগীর সম্পূর্ণ লক্ষণচিত্র অনুযায়ী Magnesia muriatica বিবেচনা করা যেতে পারে।

১১. Belladonna

হঠাৎ শুরু হওয়া তীব্র ব্যথা, অতিসংবেদনশীলতা এবং Belladonna-র অন্যান্য characteristic লক্ষণ থাকলে acute biliary pain-এর differential remedy হিসেবে বিবেচনা করা যায়।

১২. Colocynthis

তীব্র মোচড়ানো বা cramping ধরনের ব্যথা, বিশেষ ভঙ্গিতে চাপ দিলে বা সামনের দিকে ঝুঁকে থাকলে আরামের মতো characteristic লক্ষণ থাকলে Colocynthis বিবেচনা করা যেতে পারে।

১৩. Arsenicum Album

তীব্র অসুস্থতার সঙ্গে অস্থিরতা, দুর্বলতা, উদ্বেগ এবং নির্দিষ্ট সময়ের aggravation থাকলে রোগীর সামগ্রিক লক্ষণচিত্র অনুযায়ী Arsenicum album বিবেচনা করা যেতে পারে।

১৪. Veratrum Album

তীব্র পিত্তশূলের সঙ্গে প্রচণ্ড দুর্বলতা, ঠান্ডা ঘাম, বমি এবং collapse-এর প্রবণতা থাকলে Veratrum album-এর characteristic symptoms বিবেচনায় আসতে পারে।

তবে এ ধরনের গুরুতর অবস্থায় শুধুমাত্র হোমিওপ্যাথিক ঔষধের ওপর নির্ভর না করে জরুরি চিকিৎসা মূল্যায়ন প্রয়োজন।

Boericke Repertory অনুযায়ী পিত্তপাথুরীর কিছু গুরুত্বপূর্ণ ঔষধ

GALLBLADDER – BILIARY CALCULI (Cholelithiasis):

Aur., Bapt., Berb. v., Boldo, Bry., Calc. c., Card. m., Chel., Chionanth., Cholest., Cinch., Diosc., Fel tauri, Ferr. s., Gels., Hydr., Jugl. c., Lach., Lept., Myr., Nux v., Pichi, Pod., Ptel., Tarax.

BILIARY COLIC:

Ars., Atrop. sul., Bell., Berb. v., Calc. c., Card. m., Cham., Chel., Chionanth., Cinch., Col., Dig., Diosc., Gels., Hydr., Ipec., Lyc., Morph. acet., Nux v., Op., Tereb.

রেপার্টরির তালিকা মূলত সম্ভাব্য remedy group চিহ্নিত করতে সাহায্য করে। এরপর রোগীর characteristic symptoms অনুযায়ী Materia Medica দিয়ে নির্বাচিত ঔষধ যাচাই করা প্রয়োজন।

পিত্তপাথুরীতে একক ঔষধ নির্বাচন

একজন দক্ষ হোমিওপ্যাথিক চিকিৎসকের কাছে পিত্তপাথুরীর রোগী এলে শুধুমাত্র “Gallstone” rubric-এর ওপর নির্ভর না করে নিম্নোক্ত বিষয়গুলো বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ—

১. ব্যথার স্থান

ডান হাইপোকন্ড্রিয়াম, এপিগ্যাস্ট্রিয়াম অথবা অন্য কোনো স্থান।

২. ব্যথার প্রকৃতি

কাটা, ছুরিকাঘাতের মতো, সুচ ফোটার মতো, মোচড়ানো, জ্বালাপোড়া ইত্যাদি।

৩. ব্যথার বিস্তার

ডান কাঁধ, স্ক্যাপুলা, পিঠ বা অন্য স্থানে ছড়ায় কি না।

৪. Modalities

নড়াচড়া, বিশ্রাম, চাপ, গরম, ঠান্ডা, খাবার বা নির্দিষ্ট সময়ের সঙ্গে ব্যথার সম্পর্ক।

৫. Concomitant symptoms

বমি, জ্বর, পেট ফাঁপা, মল-মূত্রের পরিবর্তন, জন্ডিস ইত্যাদি।

৬. General symptoms

পিপাসা, ক্ষুধা, ঘাম, ঘুম, তাপ-শীতের অনুভূতি ইত্যাদি।

৭. Mental symptoms ও constitution

রোগীর মানসিক বৈশিষ্ট্য এবং সামগ্রিক শারীরিক গঠন।

এই তথ্যগুলোর সমন্বয়ে Repertory analysis করে পরে Materia Medica-র সাহায্যে সবচেয়ে সাদৃশ্যপূর্ণ ঔষধ নির্বাচন করা হয়।

খাদ্যাভ্যাস ও জীবনযাপন

পিত্তথলির সমস্যা থাকলে খাদ্যাভ্যাসে সচেতন হওয়া প্রয়োজন।

- অতিরিক্ত চর্বিযুক্ত খাবার কমানো

- অতিরিক্ত ভাজাপোড়া খাবার এড়িয়ে চলা

- অতিরিক্ত মিষ্টি ও উচ্চ-ক্যালরিযুক্ত খাবার কমানো

- শাকসবজি ও আঁশযুক্ত খাবার গ্রহণ

- পর্যাপ্ত তরল গ্রহণ

- নিয়মিত শারীরিক পরিশ্রম

- দ্রুত ওজন কমানোর চেষ্টা না করা

- স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা

তীব্র ব্যথার সময় নিজের ইচ্ছামতো খাবার বা চিকিৎসা পরিবর্তন না করে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

কখন দ্রুত চিকিৎসা প্রয়োজন?

নিচের যেকোনো লক্ষণ দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসা নেওয়া প্রয়োজন—

- তীব্র ও দীর্ঘস্থায়ী পেটব্যথা

- জ্বর বা কাঁপুনি

- বারবার বমি

- চোখ বা শরীর হলুদ হয়ে যাওয়া

- প্রস্রাব অস্বাভাবিকভাবে গাঢ় হয়ে যাওয়া

- খুব দুর্বল বা অচেতন হওয়ার মতো অবস্থা

- তীব্র পেটব্যথার সঙ্গে পিঠে ব্যথা

এগুলো পিত্তথলি বা পিত্তনালির গুরুতর জটিলতার লক্ষণ হতে পারে।

---

অস্ত্রোপচার সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ কথা

সব পিত্তপাথুরীর রোগীর অস্ত্রোপচার প্রয়োজন হয় না। উপসর্গহীন কিছু gallstone ক্ষেত্রে চিকিৎসক পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দিতে পারেন।

অন্যদিকে, বারবার পিত্তশূল, acute cholecystitis, পিত্তনালিতে পাথর আটকে যাওয়া বা অন্যান্য জটিলতা থাকলে প্রচলিত চিকিৎসাব্যবস্থায় laparoscopic cholecystectomy অথবা প্রয়োজন অনুযায়ী অন্যান্য intervention বিবেচনা করা হয়।

বিশেষ করে পিত্তনালি বন্ধ হয়ে গেলে, সংক্রমণ বা গুরুতর প্রদাহ হলে শুধুমাত্র ঘরোয়া পদ্ধতি বা কোনো একটি ঔষধের ওপর নির্ভর করা নিরাপদ নয়।

একটি গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসা-বার্তা

হোমিওপ্যাথিক চিকিৎসায় রোগীর লক্ষণ অনুযায়ী ঔষধ নির্বাচন একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। তবে পিত্তথলির পাথর একটি শারীরিক গঠনগত সমস্যা।

তাই চিকিৎসার ক্ষেত্রে রোগ নির্ণয়, পাথরের সংখ্যা ও অবস্থান, পাথরের আকার, পিত্তনালির অবস্থা এবং রোগীর সামগ্রিক স্বাস্থ্য বিবেচনা করা জরুরি।

হোমিওপ্যাথিক চিকিৎসা গ্রহণ করতে চাইলে একজন যোগ্য ও অভিজ্ঞ হোমিওপ্যাথিক চিকিৎসকের সরাসরি পরামর্শ নেওয়া উচিত এবং প্রয়োজনীয় পরীক্ষা-নিরীক্ষা ও জরুরি চিকিৎসার বিষয়গুলো অবহেলা করা উচিত নয়।

উপসংহার

পিত্তপাথুরী একটি পরিচিত hepatobiliary disorder, যার উপসর্গ রোগীভেদে ভিন্ন হতে পারে। তাই শুধু রোগের নাম দেখে একটি নির্দিষ্ট ঔষধ নির্বাচন না করে রোগীর সম্পূর্ণ লক্ষণচিত্র, Modalities, Concomitants, General ও Mental symptoms এবং Constitution বিবেচনা করে চিকিৎসা পরিকল্পনা করা অধিক যুক্তিসঙ্গত।

হোমিওপ্যাথিক Repertory ও Materia Medica-র সমন্বিত অধ্যয়নের মাধ্যমে Chelidonium, Berberis vulgaris, Lycopodium, Nux vomica, Bryonia, Carduus marianus, Calcarea carbonica, China, Podophyllum, Magnesia muriatica, Belladonna, Colocynthis, Arsenicum album, Veratrum albumসহ বিভিন্ন ঔষধ রোগীর লক্ষণ অনুযায়ী বিবেচনায় আসতে পারে।

তবে গুরুতর ব্যথা, জ্বর, জন্ডিস, বারবার বমি বা পিত্তনালিতে বাধার সন্দেহ হলে দ্রুত চিকিৎসা নেওয়াই সর্বাগ্রে গুরুত্বপূর্ণ।

এই লেখাটি চিকিৎসকদের শিক্ষামূলক অধ্যয়নের উদ্দেশ্যে প্রস্তুত করা হয়েছে। সাধারণ পাঠক নিজের লক্ষণ মিলিয়ে নিজে থেকে কোনো হোমিওপ্যাথিক ঔষধ গ্রহণ করবেন না। পিত্তপাথুরীর ক্ষেত্রে দক্ষ চিকিৎসকের পরামর্শ ও প্রয়োজনীয় পরীক্ষা-নিরীক্ষার মাধ্যমে চিকিৎসা গ্রহণ করুন।

লেখক 

ডাঃ ইয়াকুব আলী সরকার

ইভা হোমিও হল

এ আর টাওয়ার রুম নাম্বার ৯

বাইপাইল কেন্দ্রীয় মসজিদের দক্ষিণ পাশে 

আশুলিয়া থানা বাসস্ট্যান্ড 

বাইপাইল, সাভার, ঢাকা

গভঃ রেজিঃ নং ২৩৮৭৬

মোবাইল নাম্বার 01716651488