গর্ভপাতের / Miscarriage হোমিওপ্যাথিক চিকিৎসা

গর্ভপাত বা Miscarriage

গর্ভপাতের কারণ, লক্ষণ, প্রতিরোধ ও হোমিওপ্যাথিক চিকিৎসায় ঔষধ নির্বাচন

একজন নারীর জীবনে মাতৃত্ব একটি অত্যন্ত আনন্দের ও গুরুত্বপূর্ণ অধ্যায়। কিন্তু গর্ভপাত বা Miscarriage সেই আনন্দকে অনেক সময় গভীর কষ্টে পরিণত করে।

বিশেষ করে যেসব নারীর আগে একাধিকবার গর্ভপাত বা মৃত সন্তান প্রসবের ইতিহাস রয়েছে, তাদের পরবর্তী গর্ভধারণে বিশেষ সতর্কতা, কারণ অনুসন্ধান এবং নিয়মিত চিকিৎসা-পর্যবেক্ষণ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

হোমিওপ্যাথিক চিকিৎসায় এ ধরনের কেসে শুধু “গর্ভপাত” রোগের নাম দেখে ওষুধ নির্বাচন না করে রোগীর সম্পূর্ণ লক্ষণসমষ্টি, কারণ, Modalities, Concomitants, Mental Generals এবং পূর্ববর্তী গর্ভধারণের ইতিহাস বিবেচনা করা উচিত।

গর্ভপাত কী?

গর্ভাবস্থার ২০ সপ্তাহের আগে গর্ভস্থ ভ্রূণ বা শিশুর মৃত্যু ও গর্ভ থেকে বের হয়ে যাওয়াকে সাধারণভাবে Miscarriage বা গর্ভপাত বলা হয়।

প্রাথমিক গর্ভপাতের একটি বড় অংশ ভ্রূণের ক্রোমোজোমগত সমস্যার সঙ্গে সম্পর্কিত। তবে মায়ের শারীরিক সমস্যা, জরায়ু বা জরায়ুমুখের সমস্যা, কিছু সংক্রমণ, অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস, থাইরয়েডের সমস্যা এবং অন্যান্য কারণও ভূমিকা রাখতে পারে।

গর্ভপাতের প্রধান কারণ

১. ভ্রূণের ক্রোমোজোমগত সমস্যা

প্রথম দিকের গর্ভপাতের অন্যতম প্রধান কারণ ভ্রূণের ক্রোমোজোমগত অস্বাভাবিকতা।

২. জরায়ু বা জরায়ুমুখের সমস্যা

জরায়ুর গঠনগত সমস্যা অথবা Cervical insufficiency থাকলে গর্ভধারণ ধরে রাখতে সমস্যা হতে পারে।

৩. অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস

গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে না থাকলে গর্ভপাতসহ বিভিন্ন জটিলতার ঝুঁকি বাড়তে পারে।

৪. উচ্চ রক্তচাপ

অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ গর্ভাবস্থাকে ঝুঁকিপূর্ণ করে তুলতে পারে।

৫. থাইরয়েডের সমস্যা

থাইরয়েড হরমোনের গুরুতর অস্বাভাবিকতা গর্ভধারণ ও ভ্রূণের স্বাভাবিক বিকাশে প্রভাব ফেলতে পারে।

৬. কিছু সংক্রমণ

কিছু গুরুতর সংক্রমণ গর্ভাবস্থায় জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।

৭. ধূমপান, অ্যালকোহল ও মাদক

এগুলো মা ও গর্ভস্থ শিশুর জন্য ক্ষতিকর এবং গর্ভপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

৮. অতিরিক্ত ওজন ও অন্যান্য বিপাকীয় সমস্যা

স্থূলতা ও কিছু বিপাকীয় সমস্যা গর্ভাবস্থার জটিলতার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

৯. পূর্বে একাধিকবার গর্ভপাত

পূর্বে একাধিকবার গর্ভপাত হয়ে থাকলে পরবর্তী গর্ভধারণে বিশেষ মূল্যায়ন প্রয়োজন।

গর্ভপাতের সম্ভাব্য লক্ষণ

গর্ভাবস্থায় নিচের লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে—

- যোনিপথে রক্তপাত

- তলপেটে ব্যথা বা মোচড়

- কোমর বা পিঠে ব্যথা

- রক্তের সঙ্গে জমাট রক্ত বা টিস্যুর মতো পদার্থ বের হওয়া

- ক্রমশ বাড়তে থাকা রক্তপাত

- অতিরিক্ত দুর্বলতা বা মাথা ঘোরা

তবে গর্ভাবস্থায় রক্তপাত হলেই যে গর্ভপাত হয়েছে, তা ধরে নেওয়া ঠিক নয়। কারণ নির্ণয়ের জন্য চিকিৎসকের মূল্যায়ন প্রয়োজন।

হোমিওপ্যাথিক কেস-টেকিং

গর্ভপাতের কেসে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো বিশেষভাবে নথিবদ্ধ করা উচিত—

Pregnancy

- কত সপ্তাহের গর্ভাবস্থা?

- পূর্বে কতবার গর্ভধারণ হয়েছে?

- পূর্বে গর্ভপাতের ইতিহাস আছে কি?

- মৃত সন্তান প্রসবের ইতিহাস আছে কি?

Bleeding

- কখন শুরু হয়েছে?

- রক্তের রং কেমন?

- পরিমাণ কত?

- ধারাবাহিক নাকি মাঝে মাঝে?

- clot বা tissue বের হচ্ছে কি?

Pain

- তলপেটে, কোমরে না sacrum-এ?

- টান ধরার মতো, মোচড়ের মতো নাকি চাপের মতো?

- ব্যথা কোথায় ছড়ায়?

- নড়াচড়ায় বাড়ে না কমে?

- বিশ্রামে কী পরিবর্তন হয়?

Mental Generals

- তীব্র ভয়

- উদ্বেগ

- অস্থিরতা

- আকস্মিক মানসিক আঘাত

- শোক

- একা থাকতে না চাওয়া

- ভবিষ্যৎ নিয়ে অতিরিক্ত ভয়

এর সঙ্গে অন্যান্য General ও Particular symptoms সংগ্রহ করতে হবে।

Repertory-Based Approach

কেসের characteristic symptoms অনুযায়ী নিম্ন ধরনের rubric বিবেচনা করা যেতে পারে—

Pregnancy — complaints during

Pregnancy — haemorrhage during

Uterus — haemorrhage

Uterus — pain during pregnancy

Abortion — tendency to

Abortion — threatened

Female genitalia — pain — pregnancy, during

এর সঙ্গে রোগীর বিশেষ Modalities, Concomitants এবং Mental Generals যুক্ত করে repertorization করা উচিত।

শুধু একটি rubric-এর ওপর নির্ভর করে প্রেসক্রিপশন না করাই উত্তম।

গর্ভপাতের কেসে বিবেচ্য কিছু হোমিওপ্যাথিক ঔষধ

১. Sabina

যেসব কেসে গর্ভাবস্থায় রক্তপাতের সঙ্গে বিশেষ ধরনের তলপেট বা sacral pain এবং characteristic modality পাওয়া যায়, সেখানে Sabina-এর Materia Medica picture বিবেচনা করা হয়।

মূল শিক্ষা:

শুধু “pregnancy bleeding” দেখেই Sabina নয়; Sabina-এর characteristic totality থাকতে হবে।

২. Viburnum Opulus

গর্ভপাতের আশঙ্কার সঙ্গে তলপেটে cramp বা spasmodic pain এবং জরায়ুতে contraction-এর অনুভূতি থাকলে Viburnum Opulus-এর লক্ষণসমষ্টি বিবেচনা করা যেতে পারে।

৩. Caulophyllum

জরায়ুর spasmodic বা irregular contraction-এর বিশেষ লক্ষণ থাকলে Caulophyllum-এর Materia Medica picture-এর সঙ্গে কেস তুলনা করা যায়।

৪. Sepia

Pelvic bearing-down sensation, দুর্বলতা এবং Sepia-এর characteristic constitutional symptoms থাকলে Sepia বিবেচনায় আসতে পারে।

৫. Arnica

আঘাত, অতিরিক্ত শারীরিক পরিশ্রম বা trauma-এর পর উপসর্গ শুরু হয়ে থাকলে এবং Arnica-এর characteristic symptoms উপস্থিত থাকলে কেসের totality অনুযায়ী Arnica বিবেচনা করা যেতে পারে।

৬. Aconitum

হঠাৎ উপসর্গের সঙ্গে অত্যন্ত তীব্র ভয়, panic, anxiety ও restlessness থাকলে Aconitum-এর মানসিক ও শারীরিক লক্ষণ মূল্যায়ন করা যেতে পারে।

৭. Belladonna

হঠাৎ শুরু হওয়া তীব্র inflammatory বা congestive picture, উজ্জ্বল লাল রক্তপাত এবং Belladonna-এর অন্যান্য characteristic symptoms থাকলে Materia Medica অনুযায়ী Belladonna বিবেচনা করা যেতে পারে।

৮. Pulsatilla

নরম ও আবেগপ্রবণ disposition, পরিবর্তনশীল উপসর্গ এবং Pulsatilla-এর characteristic constitutional picture থাকলে কেসের totality অনুযায়ী Pulsatilla বিবেচনা করা যেতে পারে।

৯. Phosphorus

রক্তপাতের প্রবণতার সঙ্গে Phosphorus-এর characteristic constitutional ও general symptoms থাকলে Phosphorus-এর Materia Medica picture-এর সঙ্গে কেস তুলনা করা যেতে পারে।

শিক্ষার্থীদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ শিক্ষা

গর্ভপাতের কেসে শুধু রোগের নাম নয়—

Cause → Location → Sensation → Modalities → Concomitants → Mental Generals → Physical Generals → Repertorization → Materia Medica Confirmation

এই ধারায় কেস বিশ্লেষণ করা উচিত।

একই রোগের নাম হলেও দুই রোগীর লক্ষণ এক নয়। তাই একই রোগে একই ওষুধ—এই পদ্ধতির পরিবর্তে individualized prescribing-এর দিকে গুরুত্ব দেওয়া উচিত।

গর্ভপাত প্রতিরোধে করণীয়

সব গর্ভপাত প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়। বিশেষ করে ভ্রূণের ক্রোমোজোমগত সমস্যার কারণে হওয়া অনেক গর্ভপাত মায়ের নিয়ন্ত্রণের বাইরে।

তবে ঝুঁকি কমানোর জন্য—

- গর্ভধারণের আগে স্বাস্থ্য পরীক্ষা করুন

- পূর্বের গর্ভপাতের কারণ অনুসন্ধান করুন

- একাধিকবার গর্ভপাত হলে বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের পরামর্শ নিন

- ডায়াবেটিস ও থাইরয়েড নিয়ন্ত্রণে রাখুন

- রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে রাখুন

- চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী Folic acid গ্রহণ করুন

- পুষ্টিকর খাবার গ্রহণ করুন

- ধূমপান, অ্যালকোহল ও মাদক পরিহার করুন

- চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া কোনো ওষুধ গ্রহণ করবেন না

- নিয়মিত Antenatal check-up করুন

গর্ভাবস্থায় রক্তপাত হলে বিশেষ সতর্কতা

গর্ভাবস্থায় রক্তপাত হলে শুধু গর্ভপাতের ওষুধ খেয়ে বাড়িতে অপেক্ষা করা উচিত নয়।

বিশেষ করে—

- অতিরিক্ত রক্তপাত

- তীব্র পেটব্যথা

- একপাশে তীব্র ব্যথা

- মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান হওয়ার অনুভূতি

- কাঁধে ব্যথা

- জ্বর

- অতিরিক্ত দুর্বলতা

থাকলে দ্রুত হাসপাতাল বা প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যেতে হবে।

কারণ গর্ভপাত ছাড়াও Ectopic pregnancy-এর মতো জরুরি অবস্থায় অনুরূপ উপসর্গ দেখা দিতে পারে।

প্রয়োজন অনুযায়ী চিকিৎসক Ultrasonography, β-hCG এবং অন্যান্য পরীক্ষা করতে পারেন।

হোমিওপ্যাথিক চিকিৎসার ক্ষেত্রে সতর্কতা

পূর্বে বারবার গর্ভপাতের ইতিহাস থাকলে একজন রেজিস্টার্ড হোমিওপ্যাথিক চিকিৎসকের মাধ্যমে পূর্ণাঙ্গ কেস-টেকিং ও ব্যক্তিকেন্দ্রিক মূল্যায়ন করা যেতে পারে।

তবে গর্ভাবস্থায় সক্রিয় রক্তপাত বা তীব্র ব্যথা থাকলে জরুরি প্রসূতি মূল্যায়ন বিলম্বিত করা উচিত নয়।

বিশেষ করে Recurrent miscarriage-এর ক্ষেত্রে শুধু উপসর্গ দমন নয়, সম্ভাব্য কারণ অনুসন্ধান করাও গুরুত্বপূর্ণ।

শেষ কথা

গর্ভপাত একটি সংবেদনশীল বিষয়। তাই রোগী ও পরিবারের মধ্যে অযথা ভয় সৃষ্টি না করে, একই সঙ্গে বিষয়টিকে অবহেলা না করে চিকিৎসা-পর্যবেক্ষণের মধ্যে থাকা উচিত।

সঠিক কেস-টেকিং, প্রয়োজনীয় পরীক্ষা, কারণ অনুসন্ধান এবং উপযুক্ত চিকিৎসা-পর্যবেক্ষণ—এই চারটি বিষয়কে গুরুত্ব দেওয়া জরুরি।

হোমিওপ্যাথিক চিকিৎসায় রোগীর ব্যক্তিগত লক্ষণসমষ্টির ভিত্তিতে Repertory ও Materia Medica ব্যবহার করে ঔষধ নির্বাচন করা যেতে পারে।

হোমিওপ্যাথি পাঠশালা

Homeopathy Pathshala

শিক্ষা | Case Taking | Repertory | Materia Medica

লেখক 

ডাঃ মোঃ ইয়াকুব আলী সরকার

 সভাপতি- বাংলাদেশ অনলাইন হোমিওপ্যাথিক ফোরাম 

ইভা হোমিও হল 

এ আর টাওয়ার রুম নাম্বার ৯

আশুলিয়া থানা বাসস্ট্যান্ড 

বাইপাইল কেন্দ্রীয় মসজিদের দক্ষিণ পাশে 

বাইপাইল, সাভার, ঢাকা 

মোবাইল নাম্বার 01716651488