হাইড্রোসিলের হোমিওপ্যাথিক চিকিৎসা

হাইড্রোসিল কী?

হাইড্রোসিল বা Hydrocele হলো অণ্ডকোষকে ঘিরে থাকা আবরণীর মধ্যে অতিরিক্ত তরল জমে অণ্ডথলি ফুলে যাওয়ার একটি অবস্থা। সাধারণত অণ্ডথলি ধীরে ধীরে বড় হয় এবং অনেক সময় তীব্র ব্যথা থাকে না। এক পাশ অথবা উভয় পাশেই হাইড্রোসিল হতে পারে।

শিশুদের ক্ষেত্রে এটি জন্মগত কারণে হতে পারে। প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে অণ্ডকোষ বা epididymis-এর প্রদাহ, আঘাত, সংক্রমণ, অস্ত্রোপচারের পরবর্তী পরিবর্তন অথবা অন্যান্য স্থানীয় সমস্যার সঙ্গে হাইড্রোসিল দেখা দিতে পারে।

তাই অণ্ডথলি ফুলে গেলেই সেটিকে হাইড্রোসিল ধরে নেওয়া ঠিক নয়। সঠিক রোগ নির্ণয় অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

হাইড্রোসিলের সাধারণ লক্ষণ

হাইড্রোসিলের প্রধান লক্ষণগুলো হলো:

অণ্ডথলি ধীরে ধীরে ফুলে যাওয়া।

এক পাশের অণ্ডথলি অন্য পাশের তুলনায় বড় হওয়া।

অণ্ডথলিতে ভারী বা টানটান অনুভূতি।

দীর্ঘ সময় দাঁড়িয়ে থাকলে অস্বস্তি বৃদ্ধি।

হাঁটাচলায় অস্বস্তি।

কখনো মৃদু ব্যথা বা চাপ অনুভূতি।

অণ্ডথলির ত্বক টানটান হয়ে যাওয়া।

বড় আকারের হাইড্রোসিলে দৈনন্দিন কাজ বা যৌনজীবনে অস্বস্তি হওয়া।

হাইড্রোসিলের সম্ভাব্য কারণ

হাইড্রোসিলের কারণ বয়স ও রোগীর অবস্থার ওপর নির্ভর করে।

শিশুদের ক্ষেত্রে জন্মগতভাবে পেটের ভেতরের আবরণীর সঙ্গে অণ্ডথলির সংযোগ পুরোপুরি বন্ধ না হলে সেখানে তরল জমতে পারে।

প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে অণ্ডকোষ বা epididymis-এর প্রদাহ, আঘাত, সংক্রমণ, অস্ত্রোপচার বা অন্যান্য স্থানীয় সমস্যার পর হাইড্রোসিল হতে পারে।

তাই চিকিৎসার আগে হাইড্রোসিলের কারণ ও সংশ্লিষ্ট রোগ নির্ণয় করা জরুরি।

হাইড্রোসিলে হোমিওপ্যাথিক ঔষধ নির্বাচন

হোমিওপ্যাথিক চিকিৎসায় শুধু “অণ্ডথলিতে পানি জমেছে” এই একটি লক্ষণের ভিত্তিতে ঔষধ নির্বাচন করা উচিত নয়। রোগীর বয়স, আক্রান্ত পাশ, কারণ, ব্যথার ধরন, গরম বা ঠান্ডায় পরিবর্তন, আঘাতের ইতিহাস, প্রদাহ, অন্যান্য শারীরিক লক্ষণ এবং রোগীর সামগ্রিক constitutional লক্ষণ বিবেচনা করে ঔষধ নির্বাচন করা উচিত।

১. Abrotanum

বিশেষ করে শিশুদের হাইড্রোসিলে বিবেচনা করা হয়।

নির্বাচনী লক্ষণ:

শিশুর অণ্ডথলিতে পানি জমা।

দুর্বলতা বা constitutional disturbance-এর সঙ্গে হাইড্রোসিল।

পুরোনো কোনো eruption চাপা পড়ার পর সমস্যা দেখা দেওয়া।

মূল ভাব: শিশু, হাইড্রোসিল ও constitutional disturbance।

২. Apis mellifica

অণ্ডথলি পানি জমে ফুলে, টানটান ও স্পর্শকাতর হলে Apis গুরুত্বপূর্ণ।

নির্বাচনী লক্ষণ:

অণ্ডথলিতে oedema বা পানি জমে ফোলা।

টানটান অনুভূতি।

জ্বালা বা দংশনের মতো ব্যথা।

স্পর্শে অতিরিক্ত সংবেদনশীলতা।

গরমে বৃদ্ধি এবং ঠান্ডায় আরামের প্রবণতা।

মূল ভাব: ফোলা, জ্বালা, স্পর্শকাতরতা ও ঠান্ডায় আরাম।

৩. Arnica montana

আঘাতের পর হাইড্রোসিল হলে Arnica গুরুত্বপূর্ণ।

নির্বাচনী লক্ষণ:

অণ্ডথলিতে আঘাতের পর ফোলা।

থেঁতলানো বা bruised অনুভূতি।

স্পর্শ সহ্য করতে না চাওয়া।

আঘাতের পর ধীরে ধীরে ফোলা বৃদ্ধি।

মূল ভাব: আঘাতের পর ফোলা ও থেঁতলানো অনুভূতি।

৪. Arsenicum album

হাইড্রোসিলের সঙ্গে দুর্বলতা, অস্থিরতা, জ্বালা এবং ঠান্ডার প্রতি অতিরিক্ত সংবেদনশীলতা থাকলে বিবেচনা করা যায়।

মূল ভাব: দুর্বলতা, জ্বালা, অস্থিরতা ও oedema।

৫. Aurum metallicum

দীর্ঘস্থায়ী পুরুষ জননাঙ্গের সমস্যা ও অণ্ডকোষীয় ভারী অনুভূতির সঙ্গে characteristic constitutional লক্ষণ থাকলে বিবেচ্য।

৬. Calcarea carbonica

শিশুদের হাইড্রোসিলে গুরুত্বপূর্ণ একটি ঔষধ।

নির্বাচনী লক্ষণ:

শিশুর হাইড্রোসিল।

অতিরিক্ত ঘাম।

ঠান্ডা সহ্য করতে না পারা।

শারীরিক দুর্বলতা।

গঠনগত ও গ্রন্থিগত সমস্যার প্রবণতা।

৭. Calcarea phosphorica

শিশুর বৃদ্ধি ও constitutional দুর্বলতার সঙ্গে হাইড্রোসিল থাকলে বিবেচনা করা যায়।

৮. Clematis erecta

অণ্ডকোষ ও epididymis-এর সমস্যার সঙ্গে হাইড্রোসিল থাকলে গুরুত্বপূর্ণ।

নির্বাচনী লক্ষণ:

অণ্ডকোষে ব্যথা বা টান।

অণ্ডকোষ ভারী মনে হওয়া।

Epididymis-এর সমস্যা।

ব্যথা কুঁচকি পর্যন্ত ছড়ানো।

মূল ভাব: অণ্ডকোষ ও epididymis-এর সমস্যা।

৯. Conium maculatum

দীর্ঘস্থায়ী অণ্ডকোষীয় সমস্যা ও শক্তভাব থাকলে বিবেচনা করা হয়।

নির্বাচনী লক্ষণ:

অণ্ডকোষ শক্ত হয়ে যাওয়া।

Induration বা শক্তভাব।

দীর্ঘস্থায়ী অণ্ডকোষীয় সমস্যা।

বয়স্ক পুরুষের ক্ষেত্রে characteristic constitutional লক্ষণ।

১০. Digitalis purpurea

বিশেষ করে বাম পাশের হাইড্রোসিল এবং হৃদযন্ত্রের সমস্যার সঙ্গে শরীরে পানি জমার প্রবণতা থাকলে Digitalis বিবেচ্য।

নির্বাচনী লক্ষণ:

বাম পাশের হাইড্রোসিল।

শরীরের বিভিন্ন অংশে oedema।

হৃদযন্ত্রের দুর্বলতার লক্ষণ।

ধীর বা অনিয়মিত নাড়ির constitutional picture।

১১. Graphites

শিশুদের হাইড্রোসিল এবং ত্বকের সমস্যার সঙ্গে থাকলে Graphites বিবেচ্য।

নির্বাচনী লক্ষণ:

হাইড্রোসিল।

ত্বকে eczema বা eruption।

আঠালো ধরনের স্রাব।

ত্বক মোটা বা শুষ্ক হওয়ার প্রবণতা।

১২. Helleborus

শরীরে পানি জমার প্রবণতা এবং নির্দিষ্ট constitutional লক্ষণের সঙ্গে হাইড্রোসিল থাকলে বিবেচনা করা যেতে পারে।

বিশেষ করে পুরোনো eruption চাপা পড়ার পর হাইড্রোসিল দেখা দিলে এর কথা মনে রাখা যায়।

১৩. Hepar sulphuris

প্রদাহ, অতিরিক্ত স্পর্শকাতরতা ও পুঁজ হওয়ার প্রবণতার সঙ্গে অণ্ডকোষীয় সমস্যা থাকলে বিবেচ্য।

মূল ভাব: প্রদাহ, অতিরিক্ত সংবেদনশীলতা ও suppurative tendency।

১৪. Iodum

দীর্ঘস্থায়ী হাইড্রোসিলের সঙ্গে রোগীর শরীর দ্রুত শুকিয়ে যাওয়া, অতিরিক্ত গরম লাগা ও characteristic constitutional লক্ষণ থাকলে বিবেচনা করা যায়।

১৫. Natrum muriaticum

দীর্ঘস্থায়ী constitutional সমস্যা ও পুরুষ জননাঙ্গের উপসর্গের সঙ্গে হাইড্রোসিল থাকলে রোগীর সম্পূর্ণ লক্ষণ অনুযায়ী বিবেচ্য।

১৬. Nux vomica

হাইড্রোসিলের সঙ্গে বদহজম, কোষ্ঠকাঠিন্য, অস্থিরতা, অতিরিক্ত কাজের চাপ এবং Nux vomica-এর characteristic লক্ষণ থাকলে বিবেচনা করা যেতে পারে।

১৭. Phosphorus

বিশেষ কিছু কারণভিত্তিক হাইড্রোসিলে গুরুত্বপূর্ণ।

বিশেষ করে gonorrhoeal orchitis-এর পর হাইড্রোসিল হলে এবং Phosphorus-এর অন্যান্য characteristic লক্ষণ থাকলে বিবেচনা করা যায়।

১৮. Psorinum

দীর্ঘস্থায়ী বা বারবার ফিরে আসা সমস্যার সঙ্গে হাইড্রোসিল থাকলে এবং রোগীর constitutional picture Psorinum-এর সঙ্গে মিলে গেলে বিবেচ্য।

১৯. Pulsatilla

শিশুদের হাইড্রোসিল এবং পরিবর্তনশীল উপসর্গে গুরুত্বপূর্ণ।

নির্বাচনী লক্ষণ:

শিশুর হাইড্রোসিল।

উপসর্গ পরিবর্তনশীল।

গরম ঘরে অস্বস্তি।

ঠান্ডা বাতাসে আরামের প্রবণতা।

প্রদাহের পরবর্তী সমস্যা।

২০. Rhododendron

হাইড্রোসিলের একটি গুরুত্বপূর্ণ differential remedy।

নির্বাচনী লক্ষণ:

বাম পাশের হাইড্রোসিল।

জন্মগত হাইড্রোসিল।

অণ্ডকোষে ব্যথা ও ফোলা।

আবহাওয়া পরিবর্তনের সঙ্গে উপসর্গ পরিবর্তন।

বৃষ্টির আগে বা আবহাওয়া পরিবর্তনে উপসর্গ বৃদ্ধি।

মূল ভাব: বাম পাশ, জন্মগত প্রবণতা ও আবহাওয়া-সংবেদনশীলতা।

২১. Selenium

হাইড্রোসিলের সঙ্গে দীর্ঘস্থায়ী পুরুষ জননাঙ্গের দুর্বলতা এবং characteristic sexual symptoms থাকলে বিবেচনা করা যায়।

২২. Silicea

বিশেষ করে শিশুদের হাইড্রোসিল এবং দীর্ঘস্থায়ী constitutional সমস্যায় বিবেচ্য।

নির্বাচনী লক্ষণ:

শিশুর হাইড্রোসিল।

দুর্বল constitution।

দীর্ঘস্থায়ী সমস্যা।

পুঁজ হওয়ার প্রবণতা।

ঠান্ডার প্রতি সংবেদনশীলতা।

২৩. Spongia tosta

অণ্ডকোষ বা অণ্ডথলিতে ফোলা ও ব্যথার সঙ্গে characteristic Spongia symptoms থাকলে বিবেচনা করা যায়।

২৪. Sulphur

দীর্ঘস্থায়ী হাইড্রোসিলের সঙ্গে Sulphur-এর constitutional picture থাকলে গুরুত্বপূর্ণ।

নির্বাচনী লক্ষণ:

পুরোনো ও দীর্ঘস্থায়ী সমস্যা।

গরমে অস্বস্তি।

ত্বকে চুলকানি বা জ্বালা।

বিভিন্ন chronic complaint-এর প্রবণতা।

২৫. Arsenicum iodatum

হাইড্রোসিলের সঙ্গে Arsenicum iodatum-এর characteristic constitutional লক্ষণ থাকলে differential remedy হিসেবে বিবেচনা করা যায়।

২৬. Carbo sulphuratum

Repertory-তে হাইড্রোসিলের সঙ্গে উল্লেখিত একটি ঔষধ। তবে কেবল rubric-এ থাকার কারণে নয়, রোগীর সম্পূর্ণ লক্ষণের সঙ্গে মিল থাকলে নির্বাচন করা উচিত।

২৭. Fluoric acid

দীর্ঘস্থায়ী tissue change ও characteristic Fluoric acid constitution-এর সঙ্গে হাইড্রোসিল থাকলে বিবেচ্য।

২৮. Lyssinum

Repertory-তে হাইড্রোসিলের সঙ্গে উল্লেখ আছে। রোগীর characteristic totality-এর সঙ্গে মিল থাকলেই বিবেচনা করা উচিত।

২৯. Mercurius

অণ্ডকোষীয় প্রদাহ, ঘাম, দুর্গন্ধ এবং অন্যান্য Mercurius-এর characteristic লক্ষণের সঙ্গে হাইড্রোসিল থাকলে বিবেচনা করা যায়।

৩০. Kali chloricum

বিশেষ করে শিশুদের হাইড্রোসিলের ক্ষেত্রে differential remedy হিসেবে বিবেচনা করা যায়।

আরও কিছু differential ঔষধ

রোগীর লক্ষণ অনুযায়ী নিচের ঔষধগুলোও differential list-এ রাখা যেতে পারে:

Kali iodatum
Kali phosphoricum
Calcarea sulphurica
Rhus toxicodendron
Hamamelis virginiana
Belladonna
Aconitum napellus
Staphysagria
Thuja occidentalis

তবে এগুলোকে শুধু হাইড্রোসিলের নামের ভিত্তিতে নির্বাচন করা উচিত নয়। রোগীর characteristic symptoms-এর সঙ্গে মিল থাকা আবশ্যক।

Kent ও Boger Repertory-তে হাইড্রোসিলের গুরুত্বপূর্ণ Rubric

হাইড্রোসিলের ক্ষেত্রে repertory ব্যবহার করে রোগীর নির্দিষ্ট লক্ষণ অনুযায়ী ঔষধের তালিকা ছোট করা যায়।

Kent Repertory-তে গুরুত্বপূর্ণ rubric:

Genitalia, Male, Hydrocele

এটি হাইড্রোসিলের একটি সরাসরি rubric।

এছাড়াও রোগীর বিশেষ অবস্থার ভিত্তিতে বিবেচনা করা যায়:

Hydrocele, left side

Hydrocele, boys

Hydrocele, congenital

Hydrocele, from bruise

Hydrocele, after gonorrhoeal orchitis

Hydrocele, after suppressed eruption

এর সঙ্গে রোগীর অন্যান্য characteristic লক্ষণ অনুযায়ী:

Testes, swelling

Testes, pain

Testes, inflammation

Scrotum, oedema

Testes, heaviness

ইত্যাদি rubric বিবেচনা করা যায়।

Boger repertory-তেও male genital organs, testes ও scrotum-এর swelling, pain, inflammation এবং বিভিন্ন modality অনুসারে ঔষধ নির্বাচন করা যায়।

রেপার্টরির rubric ও grading সংস্করণভেদে পরিবর্তিত হতে পারে। তাই ব্যবহৃত repertory-এর নির্দিষ্ট সংস্করণ যাচাই করে rubric নির্বাচন করা উচিত।

কোন লক্ষণে কোন ঔষধ বেশি গুরুত্ব পেতে পারে?

আঘাতের পর হাইড্রোসিল → Arnica

শিশুর হাইড্রোসিল → Abrotanum, Calcarea, Pulsatilla, Silicea, Graphites, Kali chloricum

বাম পাশের হাইড্রোসিল → Digitalis, Rhododendron

জন্মগত হাইড্রোসিল → Rhododendron

প্রদাহ ও অত্যন্ত স্পর্শকাতরতা → Apis, Hepar sulphuris

অণ্ডকোষ শক্ত হয়ে যাওয়া → Conium

Gonorrhoeal orchitis-এর পর → Phosphorus

শরীরে পানি জমার প্রবণতা → Apis, Digitalis, Apocynum এবং constitutional লক্ষণ অনুযায়ী অন্যান্য ঔষধ

পুরোনো ও দীর্ঘস্থায়ী হাইড্রোসিল → Sulphur, Silicea, Psorinum ইত্যাদি, তবে সম্পূর্ণ লক্ষণ অনুযায়ী।

হাইড্রোসিলে ঔষধ নির্বাচনের সঠিক পদ্ধতি

হোমিওপ্যাথিক চিকিৎসায় রোগের নামের ভিত্তিতে একটি নির্দিষ্ট ঔষধ নির্বাচন না করে রোগীর সম্পূর্ণ লক্ষণকে গুরুত্ব দেওয়া উচিত।

একটি ব্যবহারিক পদ্ধতি হতে পারে:

কেস গ্রহণ → রোগের কারণ ও characteristic লক্ষণ সংগ্রহ → Kent/Boger Repertory → সম্ভাব্য ঔষধের তালিকা → Materia Medica যাচাই → চূড়ান্ত ঔষধ নির্বাচন।

রেপার্টরিতে যে ঔষধের অবস্থান ভালো হয়েছে, সেটিই যে চূড়ান্ত ঔষধ হবে এমন নয়। Materia Medica-এর সঙ্গে রোগীর লক্ষণের মিল থাকা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

হাইড্রোসিলে প্রয়োজনীয় পরীক্ষা

অণ্ডথলির ফোলা দীর্ঘদিন থাকলে চিকিৎসকের শারীরিক পরীক্ষা করা উচিত। প্রয়োজন অনুযায়ী Scrotal ultrasonography করা হতে পারে।

এর মাধ্যমে হাইড্রোসিলের পাশাপাশি hernia, varicocele, epididymitis, orchitis, testicular mass বা অন্য কোনো অস্বাভাবিকতা শনাক্ত করতে সহায়তা পাওয়া যায়।

কখন দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে?

নিচের কোনো লক্ষণ থাকলে দেরি না করে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি:

হঠাৎ তীব্র অণ্ডকোষের ব্যথা।

দ্রুত অণ্ডথলি ফুলে যাওয়া।

অণ্ডকোষ শক্ত বা অস্বাভাবিক গাঁট অনুভূত হওয়া।

জ্বরের সঙ্গে অণ্ডথলি ফুলে যাওয়া।

আঘাতের পর তীব্র ব্যথা বা ফোলা।

বমির সঙ্গে অণ্ডকোষে তীব্র ব্যথা।

প্রস্রাবের গুরুতর সমস্যা।

অণ্ডকোষের অবস্থান হঠাৎ পরিবর্তিত হওয়া।

হঠাৎ তীব্র অণ্ডকোষের ব্যথা হলে Testicular torsion-এর মতো জরুরি সমস্যা থাকতে পারে। এ অবস্থায় দ্রুত চিকিৎসা মূল্যায়ন প্রয়োজন।

স্বাস্থ্যপরামর্শ

অণ্ডথলিতে আঘাতের ঝুঁকি কমানো উচিত।

অতিরিক্ত ভারী কাজের কারণে অস্বস্তি হলে কাজের চাপ কমানো দরকার।

অণ্ডথলির ফোলা নিজে থেকে চাপ দিয়ে পানি বের করার চেষ্টা করা উচিত নয়।

দীর্ঘদিন অণ্ডথলি ফুলে থাকলে অবহেলা করা উচিত নয়।

শিশুর হাইড্রোসিল হলে শিশুর বয়স ও সমস্যার ধরন অনুযায়ী শিশু বিশেষজ্ঞ বা উপযুক্ত চিকিৎসকের মূল্যায়ন করা দরকার।

উপসংহার

হাইড্রোসিল একটি পরিচিত অণ্ডথলির সমস্যা হলেও অণ্ডথলির সব ধরনের ফোলা হাইড্রোসিল নয়। তাই প্রথমে সঠিক রোগ নির্ণয় করা গুরুত্বপূর্ণ।

হোমিওপ্যাথিক চিকিৎসায় রোগীর ব্যক্তিগত লক্ষণ, কারণ, modality, আক্রান্ত পাশ, বয়স এবং constitutional লক্ষণ বিবেচনা করে ঔষধ নির্বাচন করা উচিত। Kent ও Boger Repertory ঔষধ নির্বাচনের ক্ষেত্রে সহায়ক হতে পারে এবং পরবর্তীতে Materia Medica-এর মাধ্যমে নির্বাচিত ঔষধের লক্ষণগত মিল যাচাই করা উচিত।

নিজে নিজে ঔষধ গ্রহণ না করে নিবন্ধিত ও যোগ্য হোমিওপ্যাথিক চিকিৎসকের মাধ্যমে পূর্ণ কেস গ্রহণ এবং প্রয়োজনে যথাযথ পরীক্ষা-নিরীক্ষা করানোই নিরাপদ পদ্ধতি।

সভাপতি, বাংলাদেশ অনলাইন হোমিওপ্যাথিক ফোরাম
গভঃ রেজিঃ নং ২৩৮৭৬
ইভা হোমিও হল, এ আর টাওয়ার, রুম নাম্বার ৯
আশুলিয়া থানা বাসস্ট্যান্ড, বাইপাইল কেন্দ্রীয় মসজিদের দক্ষিণ পাশে।