বাধক বেদনার হোমিওপ্যাথিক চিকিৎসা

বাধক বেদনার হোমিওপ্যাথিক চিকিৎসা 

বাধক বেদনা (Dysmenorrhea): লক্ষণ, কারণ ও হোমিওপ্যাথিক চিকিৎসা

বাধক বেদনা কী?

মাসিক বা ঋতুস্রাবের সময় তলপেট, কোমর, উরু বা শ্রোণিদেশে ব্যথা ও অস্বস্তিকে সাধারণভাবে বাধক বেদনা বা Dysmenorrhea বলা হয়। অনেকের ক্ষেত্রে ব্যথার সঙ্গে বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা, দুর্বলতা, মাথা ঘোরা, ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্যও থাকতে পারে।

মাসিকের সময় জরায়ুর সংকোচন এবং Prostaglandin-এর ভূমিকা প্রাথমিক বাধক বেদনার একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ। আবার জরায়ু, ডিম্বাশয় বা পেলভিক অঞ্চলের কোনো রোগ থাকলে সেটিও মাসিকের ব্যথার কারণ হতে পারে।

বাধক বেদনার প্রধান দুই ধরন

১. প্রাথমিক বাধক বেদনা (Primary Dysmenorrhea)

সাধারণত কৈশোরে মাসিক শুরু হওয়ার পর থেকেই এ ধরনের ব্যথা দেখা দিতে পারে। এখানে পেলভিক অঙ্গের কোনো নির্দিষ্ট রোগ না থাকলেও মাসিকের সময় জরায়ুর অতিরিক্ত সংকোচনের কারণে ব্যথা হতে পারে।

২. দ্বিতীয়িক বাধক বেদনা (Secondary Dysmenorrhea)

পরবর্তীকালে নতুন করে মাসিকের ব্যথা শুরু হলে বা আগের তুলনায় ব্যথা ক্রমশ বেড়ে গেলে দ্বিতীয়িক বাধক বেদনার কথা বিবেচনা করতে হয়। Endometriosis, Adenomyosis, Uterine fibroid, Pelvic infection বা অন্যান্য স্ত্রীরোগ এর সঙ্গে সম্পর্কিত হতে পারে।

এ ধরনের ক্ষেত্রে শুধু ব্যথা কমানোর চেষ্টা না করে মূল কারণ নির্ণয় করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

বাধক বেদনার সাধারণ লক্ষণ

- মাসিক শুরু হওয়ার আগে বা শুরু হওয়ার পর তলপেটে ব্যথা

- কোমর ও শ্রোণিদেশে ব্যথা

- ব্যথা উরু পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়া

- পেটে মোচড় বা খিঁচ ধরার মতো অনুভূতি

- অতিরিক্ত বা অল্প মাসিকস্রাব

- রক্তের দলা বা Clot বের হওয়া

- বমি বমি ভাব বা বমি

- মাথাব্যথা ও মাথা ঘোরা

- দুর্বলতা ও অবসাদ

- ডায়রিয়া বা মলত্যাগের বেগ

- ঠান্ডা বা গরমের প্রতি বিশেষ সংবেদনশীলতা

হোমিওপ্যাথিতে ঔষধ নির্বাচনের মূলনীতি

বাধক বেদনার ক্ষেত্রে শুধু রোগের নাম দেখে একটি নির্দিষ্ট ঔষধ নির্বাচন করা উচিত নয়। রোগীর ব্যথার ধরন, কোথায় ব্যথা, কীভাবে শুরু হয়, কীসে বাড়ে বা কমে, মাসিকের পরিমাণ ও প্রকৃতি, মানসিক বৈশিষ্ট্য এবং অন্যান্য সহগামী লক্ষণ বিবেচনা করে ঔষধ নির্বাচন করা হয়।

নিচে কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ ঔষধের পরিচিতি দেওয়া হলো।

১. Pulsatilla

- মাসিক অনিয়মিত বা দেরিতে হয়।

- স্রাব কখনো আসে, আবার বন্ধ হয়ে যায়।

- অল্প অল্প করে স্রাব হয়।

- বড় বড় রক্তের দলা থাকতে পারে।

- মাসিকের সঙ্গে কোমর থেকে জরায়ুর দিকে ব্যথা।

- ব্যথার সঙ্গে শীত শীত ভাব থাকতে পারে।

- রোগী সাধারণত নরম, আবেগপ্রবণ ও সহজে কাঁদেন।

- মাসিকের সময় পা ফুলে যেতে পারে।

নির্বাচনের মূল ইঙ্গিত: অনিয়মিত মাসিক + পরিবর্তনশীল স্রাব + বড় Clot + নরম/কান্নাপ্রবণ স্বভাব।

২. Aconitum napellus

- ঠান্ডা বাতাস লাগার পর হঠাৎ মাসিক বন্ধ হয়ে যাওয়া।

- অত্যন্ত তীব্র ব্যথা ও অস্থিরতা।

- হঠাৎ শুরু হওয়া উপসর্গ।

- রোগীর মধ্যে তীব্র ভয় বা মৃত্যুভীতি থাকতে পারে।

নির্বাচনের মূল ইঙ্গিত: ঠান্ডা বাতাসের পর আকস্মিক সমস্যা + তীব্র অস্থিরতা ও ভয়।

৩. Belladonna

- হঠাৎ তীব্র ব্যথা।

- মুখ ও চোখ লাল ও উত্তপ্ত।

- মাথা গরম হয়ে যায়।

- মাসিকস্রাব থেমে থেমে আসে।

- স্রাব গরম অনুভূত হতে পারে।

- ব্যথা হঠাৎ আসে এবং হঠাৎ চলে যায়।

নির্বাচনের মূল ইঙ্গিত: আকস্মিক, তীব্র, স্পন্দনশীল ব্যথা + উত্তাপ ও রক্তাভতা।

৪. Chamomilla

- রাগ, বিরক্তি বা মানসিক উত্তেজনার পর মাসিকের ব্যথা।

- ব্যথা অত্যন্ত অসহ্য।

- রোগী রাগী ও খিটখিটে হয়ে যায়।

- সামান্য কথাতেও বিরক্তি প্রকাশ করে।

- গরমে বা উত্তাপ প্রয়োগে আরাম পেতে পারে।

- কখনো দাঁতের ব্যথার সঙ্গেও মাসিকের ব্যথা দেখা দিতে পারে।

নির্বাচনের মূল ইঙ্গিত: অসহ্য ব্যথা + প্রচণ্ড বিরক্তি/রাগ + গরমে উপশম।

৫. Colocynthis

- রাগ বা ক্রোধের পর মাসিকের ব্যথা।

- তীব্র মোচড়ানো বা কুঁচকানো ব্যথা।

- পেটে চাপ দিলে আরাম।

- গরমে উপশম।

- ব্যথার সময় রোগী সামনের দিকে ঝুঁকে থাকতে পারে।

নির্বাচনের মূল ইঙ্গিত: ক্রোধের পর তীব্র কুঁচকানো ব্যথা + চাপ ও গরমে উপশম।

৬. Nux vomica

- মানসিক উত্তেজনা, রাগ বা রাত জাগার পর সমস্যা।

- মাসিকের সঙ্গে বারবার মলত্যাগের বেগ।

- প্রস্রাবের বেগ থাকতে পারে।

- অতিরিক্ত সংবেদনশীলতা ও খিটখিটে মেজাজ।

নির্বাচনের মূল ইঙ্গিত: মাসিকের ব্যথা + মল/প্রস্রাবের বারবার বেগ + রাগ/রাত জাগার সম্পর্ক।

৭. Magnesia phosphorica

বাধক বেদনার ক্ষেত্রে বহুল পরিচিত একটি ঔষধচিত্র।

- খিঁচ বা মোচড়ানো ব্যথা।

- শক্ত করে চাপ দিলে আরাম।

- গরমে স্পষ্ট উপশম।

- গরম সেঁক পছন্দ করে।

নির্বাচনের মূল ইঙ্গিত: Cramping pain + pressure ও heat-এ উপশম।

৮. Viburnum opulus

- মাসিক শুরু হওয়ার আগেই তীব্র ব্যথা শুরু হয়।

- ব্যথা কোমর থেকে জরায়ুর দিকে ছুটে আসে।

- প্রসববেদনার মতো ব্যথা।

- পায়ে খিঁচ ধরতে পারে।

- ব্যথার সময় অস্থিরতা দেখা দিতে পারে।

- মাসিকস্রাব কিছু সময়ের জন্য বন্ধ হয়ে আবার শুরু হতে পারে।

নির্বাচনের মূল ইঙ্গিত: মাসিকের আগে তীব্র Cramping pain + কোমর থেকে জরায়ুর দিকে ব্যথার বিস্তার।

৯. Cimicifuga racemosa

- মাসিকের সঙ্গে কোমর ও শ্রোণিদেশে ব্যথা।

- ব্যথা কোমরের এক পাশ থেকে অন্য পাশে ছড়াতে পারে।

- মানসিক অস্থিরতা, অতিরিক্ত কথা বলা বা আবেগের পরিবর্তন থাকতে পারে।

- মাসিকস্রাব বাড়ার সঙ্গে ব্যথাও বাড়তে পারে।

নির্বাচনের মূল ইঙ্গিত: মাসিক + কোমর/পেলভিক ব্যথা + মানসিক অস্থিরতা।

১০. Lachesis

- মাসিকের সময়ের সঙ্গে উপসর্গের বিশেষ সম্পর্ক।

- মাসিকের আগে বা পরে ব্যথা বেশি হতে পারে।

- মাসিক অনিয়মিত হতে পারে।

- দীর্ঘ সময় স্রাব না হওয়ার পর স্রাব শুরু হলে উপসর্গের পরিবর্তন হতে পারে।

১১. Graphites

- সাধারণত স্থূলকায় রোগীর ক্ষেত্রে বিবেচ্য।

- মাসিক অল্প ও অত্যন্ত বেদনাদায়ক।

- কোষ্ঠকাঠিন্য থাকতে পারে।

- ঠান্ডা লাগার পর মাসিকের সমস্যা বাড়তে পারে।

- যৌন অনীহা থাকতে পারে।

১২. Medorrhinum

- দীর্ঘস্থায়ী বা পুনরাবৃত্ত মাসিকের সমস্যার ক্ষেত্রে রোগীর সামগ্রিক লক্ষণ বিবেচনা করে ব্যবহার করা হয়।

- মাসিকস্রাব গাঢ় বা কালচে হতে পারে।

- রোগীর বিশেষ খাদ্য, আবহাওয়া ও মানসিক পছন্দ-অপছন্দ গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে।

নির্বাচনের মূলনীতি: শুধু Dysmenorrhea থাকলেই নয়; রোগীর সামগ্রিক constitutional picture-এর সঙ্গে মিল থাকা প্রয়োজন।

১৩. Gossypium

- মাসিকের ব্যথা বারবার আসে ও কিছু সময় পর কমে যায়।

- জরায়ু-সম্পর্কিত বিভিন্ন উপসর্গের সঙ্গে বিবেচনা করা হয়।

- গর্ভাবস্থায় বমি বমি ভাব ইত্যাদি উপসর্গের কথাও Materia Medica-তে উল্লেখ আছে।

১৪. Xanthoxylum

- অত্যন্ত তীব্র মাসিকের ব্যথা।

- কোমর থেকে উরুর দিকে ব্যথা ছড়াতে পারে।

- বিশেষ করে ডিম্বাশয়-সম্পর্কিত ব্যথার ক্ষেত্রে রোগীর সম্পূর্ণ লক্ষণ বিবেচনা করা হয়।

১৫. Senecio aureus

- মাসিক বন্ধ বা বাধাগ্রস্ত হওয়ার সঙ্গে শ্বাসতন্ত্রের কিছু উপসর্গের সম্পর্ক দেখা যেতে পারে।

- মাসিকের পরিবর্তনের সঙ্গে অন্যান্য অঙ্গের উপসর্গের পরিবর্তন থাকলে রোগীর সম্পূর্ণ চিত্র বিবেচনা করা হয়।

১৬. Ustilago

- অতিরিক্ত বা অস্বাভাবিক মাসিকস্রাবের সঙ্গে ব্যথা।

- জরায়ু-সম্পর্কিত উপসর্গের ক্ষেত্রে বিবেচ্য।

- মাসিকের প্রকৃতি, রক্তের পরিমাণ ও ব্যথার বৈশিষ্ট্যকে গুরুত্ব দিতে হয়।

১৭. Ammonium carbonicum

- মাসিকের সময় তীব্র ব্যথা।

- বমি বা অন্যান্য সহগামী উপসর্গ থাকতে পারে।

- মাসিকস্রাবের সঙ্গে কোমর বা পেটের ব্যথা দেখা দিতে পারে।

রেপার্টরি স্টাডি

বাধক বেদনার ক্ষেত্রে বিভিন্ন রেপার্টরিতে অনেকগুলো ঔষধ পাওয়া যায়। আপনার প্রদত্ত Kent's Repertory-এর তালিকায় Dysmenorrhea-এর অধীনে ১২৭টি ঔষধের উল্লেখ রয়েছে।

এর মধ্যে উল্লেখযোগ্য কয়েকটি হলো

Abrotanum, Aconitum, Agaricus, Aletris, Alumina, Ammonium carbonicum, Anacardium, Apis, Argentum nitricum, Arsenicum album, Belladonna, Borax, Bovista, Bryonia, Cactus, Calcarea carbonica, Cantharis, Caulophyllum, Causticum, Chamomilla, China, Cimicifuga, Cocculus, Coffea, Colocynthis, Conium, Crocus, Cuprum, Cyclamen, Dioscorea, Dulcamara, Ferrum, Gelsemium, Gossypium, Graphites, Hamamelis, Helonias, Hyoscyamus, Ignatia, Kali carbonicum, Lachesis, Lilium tigrinum, Lycopodium, Magnesia carbonica, Magnesia muriatica, Magnesia phosphorica, Mercurius, Medorrhinum, Nux moschata, Nux vomica, Phosphorus, Platina, Pulsatilla, Sabina, Secale, Senecio, Sepia, Silicea, Sulphur, Tuberculinum, Viburnum opulus, Xanthoxylum প্রভৃতি।

Boricke's Repertory

Dysmenorrhea-এর অধীনে Boricke's Repertory-তেও বিভিন্ন ঔষধের উল্লেখ রয়েছে। যেমন:

Aconitum, Apis, Belladonna, Borax, Bovista, Cactus, Caulophyllum, Chamomilla, Cimicifuga, Cocculus, Coffea, Colocynthis, Gelsemium, Gossypium, Graphites, Hamamelis, Helonias, Ignatia, Lachesis, Magnesia carbonica, Magnesia muriatica, Magnesia phosphorica, Nux vomica, Platina, Pulsatilla, Sabina, Secale, Senecio, Sepia, Tuberculinum, Veratrum album, Viburnum opulus, Xanthoxylum ইত্যাদি।

রেপার্টরির গ্রেডকে গুরুত্ব দেওয়ার পাশাপাশি Materia Medica-তে রোগীর সম্পূর্ণ লক্ষণচিত্রের সঙ্গে ঔষধের মিল যাচাই করা জরুরি।

সহজে ঔষধ নির্বাচন করার কয়েকটি ইঙ্গিত

প্রধান বৈশিষ্ট্য| বিবেচ্য ঔষধ

গরমে ও চাপ দিলে ব্যথা কমে| Magnesia phosphorica

রাগের পর অসহ্য ব্যথা| Colocynthis / Chamomilla

মাসিকের আগে তীব্র ব্যথা| Viburnum opulus

অনিয়মিত মাসিক, বড় বড় Clot, নরম স্বভাব| Pulsatilla

হঠাৎ তীব্র ব্যথা, মুখ লাল ও গরম| Belladonna

ঠান্ডা বাতাসের পর মাসিক বন্ধ, অস্থিরতা| Aconitum

মাসিকের সঙ্গে মলত্যাগের বারবার বেগ| Nux vomica

কোমর থেকে উরুর দিকে ব্যথা| Xanthoxylum

কোমরের ব্যথা এক পাশ থেকে অন্য পাশে যায়| Cimicifuga

অল্প কিন্তু অত্যন্ত বেদনাদায়ক মাসিক + কোষ্ঠকাঠিন্য| Graphites

মনে রাখতে হবে: এই টেবিলটি শুধুমাত্র একটি প্রাথমিক Repertory/Materia Medica study guide। এটি রোগীর জন্য স্বয়ংক্রিয় প্রেসক্রিপশন নয়।

সহায়ক যত্ন

যদি গরমে আরাম পাওয়া যায়, তাহলে মাসিকের সময় তলপেট বা কোমরে সহনীয় উষ্ণ সেঁক কিছু রোগীর ব্যথা কমাতে সাহায্য করতে পারে।

এছাড়া—

- পর্যাপ্ত পানি পান করুন।

- নিয়মিত ও পুষ্টিকর খাবার গ্রহণ করুন।

- খাদ্যতালিকায় আয়রন, ক্যালসিয়াম, ম্যাগনেশিয়াম ও প্রয়োজনীয় ভিটামিনের পর্যাপ্ত উৎস রাখুন।

- পর্যাপ্ত ঘুম ও বিশ্রাম নিন।

- নিয়মিত হালকা ব্যায়াম উপকারী হতে পারে।

- অতিরিক্ত মানসিক চাপ কমানোর চেষ্টা করুন।

কখন অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে?

মাসিকের ব্যথা সবসময় সাধারণ Dysmenorrhea নয়। বিশেষ করে নিচের কোনো লক্ষণ থাকলে স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের মূল্যায়ন জরুরি:

- হঠাৎ নতুন করে তীব্র মাসিকের ব্যথা শুরু হওয়া

- প্রতি মাসে ব্যথা ক্রমশ বাড়তে থাকা

- অস্বাভাবিকভাবে অতিরিক্ত রক্তপাত

- মাসিকের মাঝখানে রক্তপাত

- যৌনমিলনের সময় ব্যথা

- অস্বাভাবিক যোনিস্রাব বা জ্বর

- মাথা ঘোরা, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া বা অতিরিক্ত দুর্বলতা

- গর্ভধারণের সম্ভাবনা থাকা

- তীব্র একপাশের তলপেটের ব্যথা

- দৈনন্দিন কাজকর্ম ও স্বাভাবিক জীবন ব্যাহত হওয়ার মতো ব্যথা

বিশেষ করে গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা থাকলে তীব্র তলপেটের ব্যথা বা রক্তপাতকে সাধারণ মাসিকের ব্যথা ধরে নেওয়া উচিত নয়।

উপসংহার

বাধক বেদনা নারীদের একটি পরিচিত সমস্যা হলেও প্রতিটি রোগীর ব্যথার ধরন এক নয়। কারও ব্যথা মোচড়ানো, কারও চাপ দিলে কমে, কারও গরমে আরাম, আবার কারও ক্ষেত্রে মাসিকের আগেই ব্যথা শুরু হয়।

হোমিওপ্যাথিক পদ্ধতিতে ঔষধ নির্বাচনের ক্ষেত্রে তাই শুধু “বাধক বেদনা” নামটি নয়—রোগীর ব্যক্তিগত লক্ষণ, Modalities, মাসিকের প্রকৃতি, মানসিক বৈশিষ্ট্য, সহগামী উপসর্গ এবং প্রয়োজনীয় ক্ষেত্রে রেপার্টরি ও Materia Medica মিলিয়ে একটি সুনির্দিষ্ট ঔষধ নির্বাচন করা হয়।

সঠিক রোগ নির্ণয় এবং প্রয়োজনে স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের মূল্যায়নের পাশাপাশি রোগীর সামগ্রিক লক্ষণচিত্রকে গুরুত্ব দেওয়াই নিরাপদ ও দায়িত্বশীল চিকিৎসার অংশ।

লেখক

ডাঃ ইয়াকুব আলী সরকার

DHMS, M.S.S.

সভাপতি - বাংলাদেশ অনলাইন হোমিওপ্যাথিক ফোরাম 

রেজিস্টার্ড হোমিওপ্যাথিক চিকিৎসক 

গভঃ রেজিঃ নং ২৩৮৭৬

ইভা হোমিও হল

এ আর টাওয়ার রুম নাম্বার ৯

আশুলিয়া থানা বাসস্ট্যান্ড 

বাইপাইল, সাভার, ঢাকা।

মোবাইল নাম্বার 01716651488