মেরুদণ্ডের হাড়ের ক্ষয়, স্পাইনাল ব্যথা ও নার্ভের ব্যথায় হোমিওপ্যাথিক চিকিৎসা

মেরুদণ্ডের হাড়ের ক্ষয়, স্পাইনাল ব্যথা ও নার্ভের ব্যথায় হোমিওপ্যাথিক ঔষধ নির্বাচন
রেপার্টরির “Back – pain; spine, vertebrae; spinal cord” রুব্রিক অনুযায়ী ৯টি গুরুত্বপূর্ণ রেপার্টরি এন্ট্রি
মেরুদণ্ডের ব্যথা একটি সাধারণ, তবে কখনও কখনও জটিল সমস্যা। বয়সজনিত পরিবর্তন, ডিস্কের পরিবর্তন বা ক্ষয়, মেরুদণ্ডের জয়েন্টের সমস্যা, পুরাতন আঘাত, অতিরিক্ত পরিশ্রম, দীর্ঘসময় ভুল ভঙ্গিতে বসে থাকা কিংবা স্নায়ুর ওপর চাপের কারণে ঘাড়, পিঠ ও কোমরে ব্যথা হতে পারে।
সার্ভাইক্যাল স্পন্ডাইলোসিস বা মেরুদণ্ডের অন্যান্য সমস্যায় ঘাড় শক্ত হয়ে যাওয়া, ঘাড় ও কাঁধে ব্যথা, পিঠে ব্যথা, কোমর ব্যথা ইত্যাদি দেখা দিতে পারে। কোনো কোনো ক্ষেত্রে স্নায়ুর ওপর চাপ পড়লে হাত-পায়ে ব্যথা ছড়িয়ে যাওয়া, ঝিনঝিনি, অসাড়তা বা দুর্বলতাও দেখা দিতে পারে।
হোমিওপ্যাথিক চিকিৎসায় শুধু “স্পন্ডাইলোসিস”, “মেরুদণ্ডের ক্ষয়” বা “নার্ভের ব্যথা” রোগের নামের ভিত্তিতে ঔষধ নির্বাচন করা উচিত নয়। ব্যথার স্থান, প্রকৃতি, বিস্তার, কোন অবস্থায় বাড়ে বা কমে, সঙ্গে থাকা অন্যান্য লক্ষণ, রোগীর সাধারণ বৈশিষ্ট্য এবং ব্যক্তিগত উপসর্গ বিবেচনা করে সাদৃশ্যপূর্ণ ঔষধ নির্বাচন করা হয়।
প্রদত্ত রেপার্টরি রুব্রিক
Back – pain; spine, vertebrae; spinal cord
অর্থাৎ:
মেরুদণ্ড, কশেরুকা ও স্পাইনাল কর্ড-সংক্রান্ত ব্যথা।
আপনার প্রদত্ত রেপার্টরি স্ক্রিনশট অনুযায়ী এই রুব্রিকে মোট ৯টি রেপার্টরি এন্ট্রি রয়েছে।
রেপার্টরি গ্রেড
Super Grade / গ্রেড মান ৪: ১টি
First Grade / গ্রেড মান ৩: ০টি
Second Grade / গ্রেড মান ২: ০টি
Third Grade / গ্রেড মান ১: ৮টি
এখানে একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো—স্ক্রিনশটে Lactuca Virosa (Old abbr.) এবং Lactuca Virosa নামে দুটি এন্ট্রি রয়েছে। এগুলোকে দুটি স্বতন্ত্র ঔষধ হিসেবে গণ্য না করে রেপার্টরির এন্ট্রি হিসেবে বিবেচনা করা উচিত। ফলে স্ক্রিনশটে ৯টি এন্ট্রি থাকলেও স্বতন্ত্র ঔষধের নাম ৮টি।
প্রদত্ত রেপার্টরি অনুযায়ী ঔষধ গুলো হলো
Agaricus Muscarius, Agnus Castus, Daphne Indica, Dioscorea Villosa, Formica Rufa, Lactuca Virosa, Lactuca Virosa (Old abbr.), Magnesia Muriaticum এবং Nux Vomica।
রেপার্টরিতে কোনো ঔষধের গ্রেড বেশি থাকা মানেই সেই ঔষধ রোগীর জন্য নিশ্চিতভাবে নির্বাচিত হবে—এমন নয়। চূড়ান্ত নির্বাচনের জন্য অন্যান্য প্রাসঙ্গিক রুব্রিক, রোগীর সম্পূর্ণ লক্ষণচিত্র এবং Materia Medica মিলিয়ে দেখা প্রয়োজন।
১. Agaricus Muscarius
প্রধান নির্বাচন লক্ষণ
মেরুদণ্ডের ব্যথার সঙ্গে ঝিনঝিনি, সুচ ফোটার মতো অনুভূতি বা অস্বাভাবিক স্নায়বিক সংবেদন।
হাত-পায়ে অসাড়তা বা অবশভাব থাকতে পারে।
পেশীতে কাঁপুনি, টান বা অনিয়ন্ত্রিত নড়াচড়ার প্রবণতা থাকতে পারে।
মেরুদণ্ডের উপসর্গের সঙ্গে স্নায়বিক সংবেদনশীলতা থাকলে ঔষধটির বৈশিষ্ট্য বিবেচনা করা যায়।
ঠান্ডার প্রভাবে উপসর্গের পরিবর্তন বা বৃদ্ধি থাকলে সামগ্রিক লক্ষণচিত্রের সঙ্গে মিলিয়ে দেখতে হবে।
কখন চিন্তা করবেন?
যখন মেরুদণ্ডের ব্যথার সঙ্গে ঝিনঝিনি, অসাড়তা, কাঁপুনি ও অস্বাভাবিক স্নায়বিক অনুভূতি প্রধান বৈশিষ্ট্য হিসেবে উপস্থিত থাকে।
২. Agnus Castus
প্রধান নির্বাচন লক্ষণ
দীর্ঘস্থায়ী দুর্বলতার সঙ্গে মেরুদণ্ড ও স্নায়বিক উপসর্গ।
শারীরিক ও মানসিক অবসন্নতা।
অত্যন্ত দুর্বল ও শক্তিহীন অনুভূতি।
জীবনীশক্তির অবনতির সঙ্গে অন্যান্য উপসর্গের সমন্বয়।
যৌনশক্তির উল্লেখযোগ্য দুর্বলতা থাকলে সম্পূর্ণ রোগচিত্রের সঙ্গে মিলিয়ে দেখা যায়।
কখন চিন্তা করবেন?
শুধু মেরুদণ্ডের ব্যথার জন্য নয়; গভীর দুর্বলতা, অবসাদ এবং সামগ্রিক constitutional picture-এর সঙ্গে উপসর্গের মিল থাকলে Agnus Castus বিবেচনা করা যায়।
৩. Daphne Indica
প্রধান নির্বাচন লক্ষণ
তীব্র ও স্নায়বিক প্রকৃতির ব্যথা।
ব্যথা এক স্থান থেকে অন্য স্থানে ছড়িয়ে যেতে পারে।
মেরুদণ্ড বা হাড়ের গভীরে ব্যথার অনুভূতি।
দীর্ঘস্থায়ী বা পুনঃপুন স্নায়বিক ব্যথার সঙ্গে উপসর্গের মিল থাকতে পারে।
ব্যথার কারণে অস্থিরতা দেখা দিতে পারে।
কখন চিন্তা করবেন?
যখন মেরুদণ্ডের ব্যথা তীব্র, গভীর, স্নায়বিক প্রকৃতির এবং ছড়িয়ে পড়ার প্রবণতাযুক্ত হয়।
৪. Dioscorea Villosa
প্রধান নির্বাচন লক্ষণ
মোচড়ানো, পাকানো বা খিঁচুনির মতো ব্যথা।
ব্যথা পিঠ বা কোমর থেকে অন্যদিকে ছড়িয়ে যেতে পারে।
ব্যথার সময় শরীর সোজা করা বা প্রসারিত করলে আরাম পাওয়ার বৈশিষ্ট্য গুরুত্বপূর্ণ।
শরীর বাঁকানোর চেয়ে শরীর প্রসারিত করলে আরাম—ঔষধটির একটি উল্লেখযোগ্য নির্বাচন লক্ষণ।
হঠাৎ তীব্র ও মোচড়ানো ধরনের ব্যথা থাকলে বিবেচনা করা যায়।
কখন চিন্তা করবেন?
যখন ব্যথার প্রধান চরিত্র পাকানো, মোচড়ানো বা খিঁচুনির মতো এবং বিশেষভাবে শরীর প্রসারিত করলে আরাম পাওয়া যায়।
৫. Formica Rufa
প্রধান নির্বাচন লক্ষণ
বাতজাতীয় বা দীর্ঘস্থায়ী মেরুদণ্ডের ব্যথা।
পেশী ও জয়েন্টের ব্যথার সঙ্গে শক্তভাব।
মেরুদণ্ডে টান ও অস্বস্তি।
দীর্ঘদিনের ব্যথার সঙ্গে চলাফেরায় অসুবিধা।
ঠান্ডা বা স্যাঁতসেঁতে আবহাওয়ার সঙ্গে উপসর্গের পরিবর্তন থাকলে অন্যান্য লক্ষণের সঙ্গে মিলিয়ে দেখা যায়।
কখন চিন্তা করবেন?
যখন রোগীর চিত্রে বাতজাতীয় ব্যথা, পেশী ও জয়েন্টের শক্তভাব এবং দীর্ঘস্থায়ী মেরুদণ্ডের উপসর্গ একসঙ্গে থাকে।
৬. Lactuca Virosa
প্রধান নির্বাচন লক্ষণ
স্নায়বিক ব্যথার সঙ্গে অস্থিরতা।
ব্যথার কারণে ঘুমের ব্যাঘাত।
শরীরের বিভিন্ন স্থানে ব্যথার সঙ্গে স্নায়বিক সংবেদনশীলতা।
ক্লান্তি ও অবসন্নতা।
ব্যথার কারণে রোগী স্বাভাবিকভাবে বিশ্রাম নিতে না পারলে সামগ্রিক লক্ষণচিত্রের সঙ্গে মিলিয়ে দেখা যায়।
কখন চিন্তা করবেন?
যখন ব্যথার সঙ্গে স্নায়বিক অস্থিরতা, ঘুমের ব্যাঘাত, ক্লান্তি ও সংবেদনশীলতা উল্লেখযোগ্যভাবে উপস্থিত থাকে।
৭. Lactuca Virosa (Old abbr.)
রেপার্টরি সফটওয়্যারের স্ক্রিনশটে Lactuca Virosa (Old abbr.) নামে পৃথক একটি এন্ট্রি দেখা যাচ্ছে।
এটি Lactuca Virosa-এর পুরাতন abbreviation/রেপার্টরি এন্ট্রি হিসেবে বিবেচনা করা উচিত। তাই এটিকে পৃথক একটি নতুন ঔষধ হিসেবে গণনা করা ঠিক নয়।
নির্বাচন নীতি
স্নায়বিক ব্যথা।
অস্থিরতা।
ব্যথার কারণে ঘুমের ব্যাঘাত।
স্নায়বিক সংবেদনশীলতার সঙ্গে দুর্বলতা বা অবসন্নতা।
চূড়ান্ত নির্বাচনের সময় একই ঔষধের duplicate বা পুরাতন entry যেন repertorial analysis-এ কৃত্রিমভাবে অতিরিক্ত গুরুত্ব না পায়, সে বিষয়ে সতর্ক থাকতে হবে।
৮. Magnesia Muriaticum
প্রধান নির্বাচন লক্ষণ
দীর্ঘস্থায়ী দুর্বলতার সঙ্গে পিঠ ও মেরুদণ্ডের ব্যথা।
মেরুদণ্ডে চাপ, টান বা অস্বস্তির অনুভূতি।
দীর্ঘদিনের শারীরিক বা মানসিক চাপের সঙ্গে উপসর্গ।
রোগীর সামগ্রিক constitutional বৈশিষ্ট্যের সঙ্গে মেরুদণ্ডের উপসর্গের সমন্বয়।
ব্যথার প্রকৃতি ও Modalities-এর সঙ্গে অন্যান্য characteristic symptoms মিলিয়ে দেখা গুরুত্বপূর্ণ।
কখন চিন্তা করবেন?
যখন মেরুদণ্ডের ব্যথার সঙ্গে দীর্ঘস্থায়ী দুর্বলতা এবং রোগীর সামগ্রিক constitutional picture Magnesia Muriaticum-এর সঙ্গে সামঞ্জস্যপূর্ণ হয়।
৯. Nux Vomica
প্রধান নির্বাচন লক্ষণ
মেরুদণ্ড, ঘাড় বা কোমরে টান ধরা ও শক্তভাব।
অতিরিক্ত কাজ বা দীর্ঘসময় বসে থাকার পর উপসর্গ বৃদ্ধি পেতে পারে।
মানসিক চাপ ও অতিরিক্ত কর্মব্যস্ততার সঙ্গে উপসর্গের সম্পর্ক থাকতে পারে।
রোগী সাধারণত বিভিন্ন উদ্দীপনার প্রতি অতিসংবেদনশীল হতে পারেন।
পেশীর টান ও স্নায়বিক উত্তেজনার সঙ্গে মেরুদণ্ডের ব্যথা থাকলে বিবেচনা করা যায়।
কখন চিন্তা করবেন?
যখন রোগীর মধ্যে খিটখিটে মেজাজ, অতিসংবেদনশীলতা, অতিরিক্ত কর্মব্যস্ততা এবং মেরুদণ্ডের পেশীতে টান ও শক্তভাব-এর সমন্বয় পাওয়া যায়।
রেপার্টরি থেকে ঔষধ নির্বাচনের পদ্ধতি
শুধু একটি রুব্রিক দেখে ঔষধ নির্বাচন করলে ভুল হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। মেরুদণ্ডের ব্যথার ক্ষেত্রে রোগীর সম্পূর্ণ লক্ষণচিত্রকে বিভিন্ন গুরুত্বপূর্ণ রুব্রিকে ভাগ করে বিশ্লেষণ করা উচিত।
১. ব্যথার স্থান
ঘাড়ের কশেরুকা।
ঘাড় থেকে কাঁধ পর্যন্ত।
ঘাড় থেকে হাত পর্যন্ত।
পিঠের মাঝখান।
কোমরের মেরুদণ্ড।
কোমর থেকে নিতম্ব বা পায়ে বিস্তার।
২. ব্যথার প্রকৃতি
জ্বালাপোড়া।
ছুরি ফোটার মতো।
টান ধরা।
চাপ দেওয়ার মতো।
মোচড়ানো।
খিঁচুনির মতো।
বিদ্যুতের শকের মতো।
ঝিনঝিনি।
অসাড়তা।
ভারী বা চাপযুক্ত অনুভূতি।
৩. ব্যথা কোন অবস্থায় বাড়ে?
নড়াচড়ায়।
দীর্ঘক্ষণ বসে থাকলে।
দীর্ঘক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকলে।
সামনে ঝুঁকলে।
ঘাড় ঘোরালে।
ঠান্ডায়।
রাতে।
নির্দিষ্ট ভঙ্গিতে।
৪. কোন অবস্থায় কমে?
বিশ্রামে।
নড়াচড়ায়।
উষ্ণতায়।
ঠান্ডায়।
চাপ দিলে।
শরীর প্রসারিত করলে।
নির্দিষ্ট ভঙ্গিতে শুলে।
৫. স্নায়বিক লক্ষণ
হাত বা পায়ে ঝিনঝিনি আছে কি?
অসাড়তা বা অবশভাব আছে কি?
ব্যথা কি ঘাড় বা কাঁধ থেকে হাতে ছড়িয়ে যায়?
কোমর থেকে নিতম্ব বা পায়ে ব্যথা ছড়িয়ে যায় কি?
হাতের শক্তি কমেছে কি?
জিনিস ধরতে অসুবিধা হয় কি?
হাঁটার সময় ভারসাম্যের সমস্যা হয় কি?
শিক্ষার্থীদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ রেপার্টোরিয়াল শিক্ষা
এই ৯টি রেপার্টরি এন্ট্রি দেখে সরাসরি কোনো ঔষধ নির্বাচন করা উচিত নয়। রেপার্টরি হলো রোগীর লক্ষণসমষ্টির সঙ্গে সম্ভাব্য ঔষধের সম্পর্ক নির্ণয়ের একটি সহায়ক পদ্ধতি।
একটি মাত্র রুব্রিকের পরিবর্তে রোগীর সম্পূর্ণ লক্ষণচিত্র থেকে প্রয়োজনীয় রুব্রিক নির্বাচন করা উচিত।
উদাহরণ:
Back – pain – spine/vertebrae
Neck – pain
Extremities – numbness
Extremities – tingling
Generalities – motion – aggravates/ameliorates
Generalities – warmth/cold – aggravates/ameliorates
Sleep – disturbed – pain from
Mind – irritability/anxiety/restlessness
এরপর repertorial result-এর সঙ্গে রোগীর characteristic symptoms মিলিয়ে Materia Medica থেকে ঔষধের confirmatory symptoms যাচাই করতে হবে।
একই সঙ্গে duplicate বা old abbreviation-এর কারণে কোনো ঔষধ যেন কৃত্রিমভাবে বেশি গুরুত্ব না পায়, সেটিও খেয়াল রাখা প্রয়োজন।
মেরুদণ্ডের ব্যথায় জরুরি সতর্কসংকেত
সব মেরুদণ্ডের ব্যথাকে সাধারণ “হাড়ের ক্ষয়” হিসেবে ধরে নেওয়া নিরাপদ নয়। বিশেষ করে নিচের লক্ষণগুলোর কোনোটি থাকলে দ্রুত যোগ্য চিকিৎসকের মূল্যায়ন প্রয়োজন:
হাত বা পায়ে ক্রমবর্ধমান দুর্বলতা।
নতুন করে হাত বা পায়ে অসাড়তা বা ঝিনঝিনি।
হাঁটতে সমস্যা বা ভারসাম্য হারানো।
হাতের সূক্ষ্ম কাজ করতে অসুবিধা হওয়া।
জিনিস হাত থেকে পড়ে যাওয়া বা ধরার শক্তি কমে যাওয়া।
প্রস্রাব বা পায়খানা নিয়ন্ত্রণে নতুন সমস্যা।
তীব্র বা দ্রুত বাড়তে থাকা ব্যথা।
এ ধরনের লক্ষণ স্নায়ু বা স্পাইনাল কর্ডে উল্লেখযোগ্য চাপসহ গুরুতর সমস্যার সঙ্গে সম্পর্কিত হতে পারে। তাই প্রয়োজন অনুযায়ী চিকিৎসা পরীক্ষা-নিরীক্ষা ও বিশেষজ্ঞ মূল্যায়ন জরুরি।
উপসংহার
মেরুদণ্ডের ব্যথা, স্পাইনাল ব্যথা বা নার্ভের ব্যথায় হোমিওপ্যাথিক ঔষধ নির্বাচনের ক্ষেত্রে রোগের নামের চেয়ে রোগীর ব্যক্তিগত লক্ষণচিত্র অধিক গুরুত্বপূর্ণ।
“Back – pain; spine, vertebrae; spinal cord” রুব্রিকটি মেরুদণ্ড ও স্পাইনাল অঞ্চলের ব্যথা বিশ্লেষণের একটি গুরুত্বপূর্ণ সূচনাবিন্দু। প্রদত্ত রেপার্টরিতে ৯টি এন্ট্রি থাকলেও Lactuca Virosa এবং Lactuca Virosa (Old abbr.) একই ঔষধের এন্ট্রি হওয়ায় স্বতন্ত্র ঔষধের সংখ্যা ৮টি।
সফল repertorial analysis-এর জন্য ব্যথার স্থান, প্রকৃতি, বিস্তার, Modalities, Concomitant symptoms, স্নায়বিক লক্ষণ এবং রোগীর সামগ্রিক বৈশিষ্ট্য বিবেচনা করে রেপার্টরি ও Materia Medica উভয়ের সমন্বিত ব্যবহার প্রয়োজন।

লেখক 

ডা. ইয়াকুব আলী সরকার

সভাপতি, বাংলাদেশ অনলাইন হোমিওপ্যাথিক ফোরাম
Govt. Reg. No. 23876
ইভা হোমিও হল
এ আর টাওয়ার, রুম নাম্বার ৯
আশুলিয়া থানা বাসস্ট্যান্ড
বাইপাইল, আশুলিয়া, সাভার, ঢাকা, বাংলাদেশ
মোবাইল নাম্বার: 01716-651488